华仔:<br><div><br></div><div> 冠心病病人需要长期吃药吗?平常怎么保健?</div><div>如果需要,冠心病病人应该坚持吃哪种药,饮食应该怎么注意,需要定期如何检查吗?</div><div>河南省长垣县中医院心血管内科副主任医师</div><div>冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是动脉粥样硬化性疾病的一种,这种血管硬化病变与多种危险因素有关,也与不良的生活习惯有关,同时也是无法治愈的一种病,既然无法治愈,只能通过控制危险因素、改变不良生活习惯和口服药物来控制,这是必须的,因此一旦确诊冠心病就必须长期口服药控制,以防发生不测。而且目前除了深海鱼油(欧米加3)外,还没有发现哪种保健品真的能够控制和预防冠心病,即使深海鱼油也没有充分的证据,还需要进一步的临床试验来证实。</div><div><br></div><div>杨进刚</div><div><br></div><div>中国医学科学院阜外医院心血管内科副主任医师</div><div><br></div><div>当然需要长期服药。服药的目的是预防复发,或者预防病变进展。而且,不管是做了支架,还是做了搭桥之后,都需要长期服药。</div><div><br></div><div>如果放支架了,在一年之内,不能擅自停用抗血小板药物,如果停用,会导致支架内的血栓形成,会有致命的危险!!!</div><div><br></div><div>很多人都有疑问,我没有症状了,没有不舒服了,为啥还吃药呢?</div><div><br></div><div>因为冠心病不但是一个终身性疾病,还是一种复发性疾病!如果不吃药,病变就会逐渐进展!</div><div><br></div><div>其实现在医学理念与以前有了很大的不同。吃药并不只是治疗疾病,而是预防。预防什么?就是预防复发和疾病进展。</div><div><br></div><div>冠心病的本质是动脉粥样硬化,说白了,就是冠状动脉(供应心脏的血管)上面有垃圾(斑块)。垃圾会随着时间延长进一步积聚,越堆越多,导致道路拥堵,最终会完全堵塞。</div><div><br></div><div>这还不是最可怕的。最可怕的是垃圾袋子破了,流出垃圾中的脏东西(坏死的脂质),这个地方就会长血栓,会完全堵住血管。这就是心梗。</div><div><br></div><div>这就像出车祸,本来两车剐蹭,道路还可通行,但如果来很多警察(血小板)想处理现场,交通就一下子完全中断了。</div><div><br></div><div>因此,用药的目的有二,一是让动脉粥样硬化斑块不进展,他汀有这个作用,二是,即使垃圾袋子(斑块)破裂了,用药不让长血栓,用的是阿司匹林。</div><div><br></div><div>如果总有心绞痛发作,还需要吃硝酸酯类药物扩血管,大家平常说的硝酸甘油就是这类药物。</div><div><br></div><div>当然,还有一些药物目的是为了降血压、降低交感神经兴奋性。不同的病人也需要用。此外,还需要针对糖尿病等并发疾病的药物。</div><div>我是2012年7月因长期高血压引发冠心病的!当时进医院检查三支重要冠动脉均阻塞百分之九十以上。医生建议装支架,我本人坚持搭桥。结果搭桥两支,后旋支不做。刚开始每天吃近十种药,手术后一年每天开始吃四种药.。早晨起床后刷罢牙就吃两种降压药和开水冲泡3-5克三七粉一杯服下。晚饭后一小时,吃降脂药10克和100毫克阿斯匹林肠溶片。为了考虑对血管内膜的修复问题,自已决定在去年开始每天增加六颗牛初乳粉胶囊。与吃西药两次同服三颗一次。 近五年时间下来,感觉很好,半年一次复检都属正常。所以决定终生服用了。不会停。如果感觉不好再让医生换药。</div><div>人到中年或者过了60岁患冠心病的人并不稀见。冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样化病变而引起的血管腔狭窄或者阻塞,造成心肌缺血,缺氧或坏死而导致的心脏病。</div><div><br></div><div>对于已经确诊为患冠心病的人,至于需不需要长期吃药,需要根据病情而定,如果病情轻微的,一般在情绪稳定的情况下都不发作也没有出现心绞痛,可不必要长期吃药;如病情比较严重的,经常出现心前区闷痛、绞窄感、恐惧感等等,是需要长期服用药物控制的。一般药物选择硝酸甘油、消心痛等硝酸酯类药物以及抗血小板等抗血栓药物。</div><div><br></div><div>不管冠心病是轻微的还是病情较重的,都应该随身携带药品,因为危险常常发生在“一刹那间”,突发性很强,病人也应该学会掌握用药用量,一旦病人出现心前区闷痛、绞窄感、恐惧感等等,表明这是冠心病发作的先兆症状,可以自行服药,就地休息。</div><div>摘自今日头条</div>