一年一度的新农合参保缴费又开始了。去年是每人每年350,今年涨到了380。而且必须是通过手机线上缴费,不能直接交现金。这让很多不识字又没有智能手机的中老年人感到不便,他们只能拿着钱去找村里的年轻人帮忙。
记得新农合是2005年普及到我老家的,那时候我还在上小学。一听到看病可以报销的消息,很多农村人是很高兴的。如果没记错的话当年是每人每年40元,40元在当年大概能买5斤猪肉。算下来也不算多。所以最开始农民们的参保积极性还是很高的。
但后来缴费金额一涨再涨,涨到了2023年的380元。也许380元在很多城里人眼中就是一短袖钱,但对很多农村家庭来讲却是一笔不小的开支。因为谁家都不可能只有一两个人。
在农村,很多家庭都是三世甚至四世同堂的,一对50岁左右的农村夫妇,他们上面有一对老人,下面一般还有两个青年。一家六口就需要缴费2280元。
而一斤玉米的收购价目前大概是一块二左右,一家六口交一次合作医疗就需要近2000斤玉米。要打这么多玉米,最少也需要用2亩地。而李克强总理在记者招待会上所说的,那每人每月收入不到1000元的六亿人口大部分都集中在农村。所以看似不多的每人每年380元,对于很多农村家庭来讲,并不是一项很小的支出。
也许很多人会说,交了380如果得一次大病,报销一下不就啥都回来了吗?
理论上确实是这么个道理,可是如果你深入了解一下农村人,特别是对那些不太富裕的农村中老年人得病之后的状况有一些了解,再了解一下繁琐的报销流程以及严苛的报销条件、比例之后你就不会这么说了。
在农村,一般的小病都是不去医院的,村民们都是找村医打针输液或者买药。去医院路程远程远,交通等等都很麻烦,得到的治疗跟村医做的也都差不多。反而很多乡镇卫生院的医生无论是医术还是经验等都比不过常年在村里为全村男女老少治病的村医。
所以新农合并没有惠及到大家的常见病与常规治疗,l规治疗,只有在得了大病做手术住院的情况下才可以报销。虽然一旦生大病新农合的报销比例远远超过了每人每年380元的投入,但这都是需要农民先自掏腰包然后再去报销的。但治一次大病的花销,少则几万,多则十几万几十万。这对于很多不富裕的农村家庭来讲是一笔巨大的开支。如果是家里的青壮年得了大病,一般的家庭都会不惜一切代价治病。而那些上了年纪的农民,很多都放弃治疗了。
为什么?因为不舍得花那么多钱啊。
比如村里有一位65岁的王大爷得了病,检查、手术、住院需花费10万。这对很多农村家庭来讲已经算是很大的负担了。如果他选择治,也不见得能彻底治好。新农合可以为其报销2-3万,也算是减轻了一部分负担。但是7万块钱对于很多农村家庭来讲依旧是一笔巨大的开支,很多老人是舍不得甚至拿不出的。更何况很多治大病的特效药是不在报销范围之内的。
为什么?因为绝大多数农村老人已经失去了劳动能力,不能再指望打工或者种地挣钱了,他们绝大多数也没有退休金。他们的儿女一般也都靠种地或打工这两种方式挣辛苦钱。他们要供养年迈的父母,更要负担子女的学费、生活费...
更要命的是有儿子的农村家庭,他们在城市化的大潮下都需要在城里买房。而买房是一笔更大的开支。以我个人在农村的经验判断,能给儿子在买房时拿出几十万首付的家庭,在农村就算日子过得不错的了。能拿出一百万以上全款买房的家庭,不超过农村家庭比例的5%。
而现在即便留在农村的男孩们,不在县城买个房都很难娶到媳妇,而县城的房子也不便宜。少则几十万,多则上百万。
在如此巨大的生活压力下,你觉得会有多少农村老人舍得让孩子们花好几万给自己治病呢?就算治了,又多大程度能治好呢?治完了基本也就丧失劳动能力了,而且大多需要靠药物来维持。所以在农村我看到了很多放弃治疗的中老年人,他们不愿意拖累孩子,甚至也有很多不孝子女不愿意花大钱给老人看病。
得了大病一般也就在家躺着了,然后瘫痪了,瘫痪个或长或短的时间也就.....了。
而就算是咬着牙治了,报销的路对于很多村民们也是很麻烦的。
为什么?因为广大村民文化程度低,对于很多政策没有清楚的了解。加之还需要忙着打工种地,还要照顾出院的老人。可以说这些人是既没有知识也缺少时间。
报销之路对于很多有钱有闲有文化的城里人都是很麻烦的,就更不要说对广大村民了。所以现在有很多年纪大的村民干脆不交了,得了病能活就活,不得病谢天谢地。这样心态的人有很多。
而即便这些中老年农民参了保,前期检查也做了。也得到了新农合的报销,报销的钱也远远高于380。可要彻底治疗还是要花大价钱的话,很多农民依旧会因不舍得花钱或者根本没有那么多钱而放弃治疗。如果这样的话,新农合的意义又何在呢???
中国农民为了国家的现代化建设牺牲是最多的,获利是最少的。养老、教育、医疗、住房,依然是压在农民头上的巨大负担。解决这些问题,需要在政策上更多地向农村倾斜,以弥补历史与现实上对农村的亏欠。
对于合作医疗,应该大幅度提高报销比例,简化报销流程,让农民们可以敢看病、敢治病。
参保金也不能再涨了,财政上应该给予更大的支持,而不是加重普通农民的负担,让很多农民放弃参保。把那些完全可以不花的钱节省下来,多花在勤劳能干的农民身上,我觉得我们的明天会变得更好,农民们也会更有安全感和获得感!